【全球新视野】泪道阻塞怎么治疗好_泪道阻塞怎么治疗

时间:2023-06-03 09:47:11       来源:互联网

1、(1) 探通置管:可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。

2、探通切忌暴力,损伤鼻泪管粘膜会造成假道,为细菌感染扩散开辟途径。


【资料图】

3、探通后不要冲洗,特别不能加压冲洗,以免冲洗液外渗,引起泪道周围组织炎症。

4、还要避免损伤泪点和泪小管。

5、瘢痕形成会使泪小管阻塞,更增加治疗难度。

6、因此,2-3次扩探不成功时,再多次操作则有害无益。

7、探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3-6个月使形成通道。

8、 (2) 阻塞切开:有多种切开的方法:特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等,效果均不满意。

9、 (3) 鼻泪管义管手术:探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5-3mm义管。

10、 (4) 泪囊鼻腔吻合术:泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

11、 (5) 激光泪道成形术:今年激光技术发展很快,利用Nd:YAG近红外光,由于它气化组织时对邻近组织损伤极小,术后瘢痕形成少。

12、用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。

13、[1-3] 参考资料1. 刘家琦,李凤鸣主编.实用眼科学:人民卫生出版社,2010: 246-247.2. 李美玉主编.眼科学:人民卫生出版社,2003:83-85.3. 李凤鸣主编.中华眼科学:人民卫生出版社,2005:925-927.。

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